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【主要负责人解读】赣州市医疗保障局“四举措”提升基层医疗保障质量和水平

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市医疗保障局成立以来,一直坚持以人民为中心的发展思想,以“五型政府”建设为抓手,持续围绕“人民至上、生命至上医保怎么干”着力提升人民群众日益增长的医疗保障获得感、幸福感和安全感

一是降药价。落实药品集中带量采购,通过统一招标、集中议价、以量换价大幅降低药品采购价格,减轻患者负担。今年全市第一批25种药品集中采购价格平均降幅达59%,累计节约医保基金0.8亿元,直接为患者节约药费支出1.6亿元。二是保就医。实施城乡居民门诊费用统筹,将全市中医院、370余家乡镇卫生院及5200余家符合条件的村卫生室纳入医保统筹范围,方便群众门前就医,同时医保支付一般诊疗费标准由原来的8元/次提高至13元/次充分调动基层医疗机构看病积极性、主动性,助推分级诊疗、基层首诊。截至今年6月,全市城乡居民医保门诊统筹就医563.4万人次,统筹支付医保基金4.6亿元,其中基层医疗卫生机构接诊量454.4万人次,占全市城乡居民门诊量80.7%,医保基金支付一般诊疗费用3993.3万元。三是放权限。将高血压病糖尿病22种常见多发慢性病诊治、认定权限下放至承接能力的319家乡镇卫生院,方便群众就近认定医,截至今年上半年,产生了医疗费2217.37万元,其中医保支付1822.78万元四是优经办。探索“一次不跑”改革,创新“网上办”、“快递办”、“预约办”经办模式,打造窗口业务“一分钟服务”。依托本局公众号、“赣服通”和12345电话实现“职工二次补偿”、“异地安置”、“生育就医登记”等十种业务线上办理。今年以来,网上办理的业务量为29186项(其中12345电话接听业务量18180项),占总经办业务量的59%左右,比去年同期相比,现场办理业务量减少28463件。截至目前,快递办理业务量为534项,市本级预约办理业务698项。

9月9日,市委、市政府印发《赣州市医疗保障市级统筹改革实施方案》。下一步,市医疗保障局将严格按照《方案》有关要求,围绕“政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的目标任务,全面做实市级统筹,助推我市医疗保障事业高质量发展,全力提升参保群众的医疗保障质量和水平。

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