签发人：邱志鹏                          〔   A1   〕

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关于市政协六届三次会议

第0299号提案答复的函

市卫健委：

潘莉玲等3名委员提出的提案《看牙事小，民生事大——关于解决市民看牙贵的建议》收悉。我局高度重视，经认真研究，现答复如下：

一、关于“降低看牙成本”的建议

为减轻群众看牙负担，国家一直积极组织开展种植牙耗材集中采购，目前四川省牵头组织的口腔种植体系统省际联盟集采结果将全面落地赣州，参与种植牙集采的医疗机构82家，其中公立16家，民营66家。本次集采的中选产品较广，涵盖了性能较好、临床认可度较高的四级纯钛及钛合金2种材质种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足绝大多数临床使用需求。中选结果显示，集采前价格较高的种植体系统品牌从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的种植体系统品牌从原采购中位价1500元降至770元左右。

二、关于“规范看牙费用价格”的建议

为进一步规范看牙费用价格，我局从口腔种植类医疗服务项目入手，对相关价格进行明确。

一是确定了种植牙全流程价格调控目标。按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的价格调控模式，我市将三级公立医疗机构单颗常规种植调控目标设定为每次不超过 4300元、二级及以下调控目标设定为每次不超过3870元。

二是规范整合口腔类医疗服务项目，明确价格标准。2023年4月7日，市医保局、市卫健委联合印发《关于公布实施口腔种植类医疗服务价格有关事项的通知》（赣市医保字〔2023〕12号），新立28个口腔种植类医疗服务价格项目，删除现行21个口腔种植医疗服务价格项目，明确28个口腔种植类医疗服务价格项目三、二、一级价格。

三是督促医疗机构进行价格公示。组织口腔种植医疗机构主动在本机构明显区域既公布口腔种植医疗服务调控目标、种植体和牙冠中选价格，又公示医疗机构实际收费标准，方便患者比对，接受患者监督。

三、关于“看牙费用纳入医保”的建议

根据《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录（2011贯标版）》，治疗性看牙涉及的医疗服务项目共有123项，其中39项纳入医保，84项暂未纳入医保，目前大部分看牙项目都属于自费项目。因为医保目录的制定权限在国家、省级医保部门，市级没有权限，所以您的意见我们将积极向上级医保部门反馈，争取将更多看牙项目纳入医保报销范围。

关于您提出的“允许市民个人医保卡里的钱用以冲抵必要的治疗性看牙的费用”的建议，根据《赣州市人民政府办公室关于印发赣州市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法（暂行）的通知》（赣市府办发〔2022〕27号）有关精神，2023年底前，个人账户可实现用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担费用。

下一步，我局将继续按照国家、省医保局统一部署，探索将更多口腔类医用耗材纳入集采，进一步降低看牙成本，不断提升医疗保障服务水平，持续增强群众获得感、幸福感。

赣州市医疗保障局

2023年4月26日