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【赣州市医疗保障局】关于市六届人大二次会议第259号建议答复的函

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赣州市卫生健康委员会:

周忠忠代表提出的《关于加大对中医药发展扶持的建议》(第259议案)已收悉,依据职责,现答复如下:
   一、大力实施城乡居民中医门诊统筹政策2019年我局联合市财政局印发了《赣州市城乡居民基本医疗保险门诊费用统筹实施细则》(赣市医保发〔20194号)规定参保居民因病发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围内中医门诊费用(中成药、中药饮片等医药费用由门诊统筹基金按规定支付。城乡居民在参保地县级中医院中医门诊就诊,由门诊统筹基金按规定报销50%,不设起付线和封顶线。一级及一级以下门诊统筹定点医疗机构开展针灸、拔罐、推拿、艾灸等特色传统中医治疗项目,可纳入普通门诊报销范围报销65%

二、建立健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制

(一)通过公立医院改革,在取消药品加成腾出空间的基础上,对中医医疗服务项目价格进行调整。2017年,我市公立医院进行综合改革以取消药品(中药饮片除外)加成腾出空间对817项医疗服务项目价格进行调整,在调整中重点考虑中医药项目,取得明显成效。一是调价项目数量多,中医及民族项目共61项,占调价项目总数的7.5%。二是项目价格涨幅大,以三级医院中医辨证论治(中医诊查费)为例,普通中医师由5提高20元,副主任中医师由10提高25元,主任中医师由13提高28元,最高涨幅达300%明显高于西医诊查费(普通医师17元,副主任医师20元,主任医师24元);此外,骨折手法整复术由100元提高300元,小针刀治疗由50元提高70元,刮痧治疗由20元提高28等,明显提高了中医传统特色项目收费标准,更好地体现了中医师的劳动价值

(二)建立健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制保证中医药项目价格的长期稳定增长。2021年,我局下发了《关于调整我市公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知》(赣市医保字〔20211号),再次对103医疗服务价格作了动态调整其中中医及民族项目14项,占调价项目总数的13.6%,调增了中医辨证论治(中医诊查费)及针灸、拔罐、刮痧、煎药等其他体现中医特色的项目价格,对于原有但无价格的督灸治疗项目新定了收费标准,更好地满足了中医医疗机构的诊疗需求。

下一步,我局将继续贯彻落实市委、市政府“三大战略、八大行动”统一部署,深入推进医疗服务价格改革国家试点工作,积极落实中医强省政策,价格调整适当向中医医疗服务项目倾斜支持中医药事业的发展,更好保障人民健康权益。

                       赣州市医疗保障局

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