赣市医保提字〔2020〕2号

                                〔     A1     〕

                                〔同意对外公开〕

关于市政协五届五次会议

第153号提案答复的函

尊敬的释登禧委员：

您提出的《关于将更多门诊特殊慢性病项目列入贫困人口医保门诊统筹的建议》收悉，感谢您对我市医疗保障事业发展的关心和支持！现答复如下：

一、我市医疗保障部门始终十分重视参保人员门诊特殊慢性病保障工作，按照全省统一工作部署，结合实际先后将精神病、高血压、糖尿病等30种慢性病纳入到医保门诊特殊慢性病报销范围，城镇职工参保人员享受报销80%待遇，城乡居民参保人员享受报销70%待遇，减轻了全市医保参保人员门诊特殊慢性病支出负担。

二、我市开展医疗保障扶贫工作以来，为进一步减轻我市城乡贫困人口门诊特殊慢性病支出负担，我局加强与财政、民政、卫健等有关部门协调与沟通，多措并举切实提高贫困人口门诊特殊慢性病保障水平，方便贫困人口就医，大大缓解了人民群众因病致贫、因病返贫难题。一是拓宽慢性病种范围，在全省慢性病框架内，将类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、甲状腺功能亢进、严重骨质疏松症、老年痴呆、泌尿系结石等6种城乡贫困人口常见病、多发病纳入医保门诊特殊慢性病保障范畴；二是报销政策向城乡贫困人口适度倾斜，将贫困人口门诊特殊慢性病报销比例提高到90%；三是进一步简化慢性病办理手续，下放认定备案及结算权限，目前已覆盖全市411家医疗机构，让贫困人口在家门口即可享受报销待遇。

三、全省进行了统一并规范了医保门诊特殊慢性病管理的病种，各设区市无调整权限。根据您的建议，我们积极向上级反映，争取将符合赣州实际的门诊慢性病病种纳入医保门诊特殊慢性病保障范畴。

再次感谢您对我市医疗保障事业工作的关心和支持！

    附：市政协提案办理情况征询意见表

                         赣州市医疗保障局

                                      2020年8月14日

抄送：市政协提案委、市政府督查室

联系人及电话：谢庆华 0797-8083770