尊敬的陈宗祥委员：

感谢您和钟春华等5名委员对我市基层医养结合养老服务的关注、关心和支持。你们在市政协五届四次会议上提出的《关于我市基层医疗机构以中医药为主导发展医养结合的建议》收悉。现依据我局职能就你们提到的相关问题答复如下：

一、中医医养结合方面。在医养结合试点工作中，我市积极推动医疗卫生服务与居家养老融合发展，鼓励各地建设社区医疗卫生与居家养老融合示范点。鼓励居家养老服务机构，通过配备必要的设施、设备和服务人员，发挥长期护理服务机构职能。鼓励居家养老服务组织与基层医疗卫生机构建立签约服务协议，支持基层医疗卫生机构与老年人家庭实行签约服务。将符合条件的居家和社区养老医疗机构纳入基本医保定点的范畴。通过开展健康管理服务，为65周岁以上老年人建立健康档案，为社区高龄、重病、失能、部分失能及计划生育特殊困难家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床等基本医疗服务。我市已逐步完善了养老机构内设医疗机构的相关举措，注重优化养老机构床位结构，提高护理床位比例。目前我市有医养结合机构68家，有医疗护理床位6237张。我市充分发挥中医药在健康养老中的作用。支持传统中医进入养老机构、日间照料中心和家庭，积极开展养生保健、康复服务。坚持养老与养生相结合，将中医药养生保健和“治未病”理念融入养老全过程，发挥中医药在老年疾病预防、康复、养生等方面的作用，提升老年人身心健康水平和生活质量。例如，我市探索中医药融入居家和社区养老模式。推动中医药与养老融合发展，促进中医医疗资源进入社区和居民家庭，利用居家和社区养老服务中心（站、点）为平台，广泛普及中医养生堂和养生知识，为在社区活动及居家的老年人开展推拿、按摩、针灸、刮痧、艾灸、药膳保健、保健咨询和调理等服务。同时，在全市的中医医疗机构全面推广“中医进社区”活动，面向社区老年人群开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，深受老年人的欢迎。逐步推进养老机构内设医疗机构，探索发展以中医药健康养生为主要服务内容的养老服务。鼓励新建以中医药健康养老为主的康复医院、护理院，有条件的养老机构应按要求设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。建立中医医疗机构与养老机构合作机制，各地中医医院应至少与当地1所养老机构建立合作关系。 例如兴国县田庄上养老中心，以中医为特色，针对老年人慢性疾病多的状况，利用中草药进行治疗，设计健康食谱进行食疗，利用浴足、艾灸等设备进行辅助康复理疗，多元化的治疗方式取得了良好的疗效。

二、制定政策扶持方面。近年来，我市相继出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》（赣市府发〔2014〕31号）、《关于鼓励和支持社会力量进入养老服务领域的实施意见》（赣市府办发〔2015〕4号）、《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（赣市府办发〔2016〕31号）、《关于推进养老服务设施建设工作的通知》、《赣州养老服务市级补助资金办法》等一系列文件，在用地、财政补贴、税费减免、就业用工、信贷融资等方面提出了一系列优惠政策和鼓励措施。凡是法律法规没有禁入的健康养老服务领域都向社会开放，实现健康养老服务从政府包办向社会力量主办转型，充分调动各方积极性，发挥养老机构、医疗机构、社区服务机构等资源优势，协调推进医养结合等工作。同时积极引导居家和社区养老服务站点与基层医疗卫生机构建立紧密协作关系，加快推进基层全科医生与老年人家庭签订医疗契约服务协议，到2020年力争老年家庭签约率达100%。

三、资金投入方面。我市逐步加大财政经费在社会养老服务事业方面的投入，市政府《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》明确规定，福利彩票公益金50%以上的资金用于支持发展养老服务业，并向医养结合机构倾斜。对经依法许可和登记的非营利性医养结合机构，新建护理型床位30张以上且运营满1年的，每张护理型床位一次性给予5000元补助。对改建或租用期达5年以上且护理型床位30张以上的，每张护理型床位一次性给予3000元补助。完善家庭医生、家庭病床、老年人签约服务等方面的政策措施，对为失能老年患者（需经相关部门鉴定）建立家庭病床的医养结合机构每月给予100元/床运行补贴。进一步健全赣州中心城区社区医养结合服务网络，对符合医疗机构设置规划，并经相关部门批准设立的社区卫生计生服务室，市本级财政给予一次性5万元的建设补助。

四、提供人才支撑方面。一是健全相关制度。建立健全赣南医学院、赣南卫生健康职业学院对口专业毕业生从事养老服务工作制度，建立完善就业困难人员到养老机构和社区养老公益性岗位工作制度。二是加大培养力度。每年省市两级将会根据工作安排组织开展中、初级养老护理员免费培训班，培训学员1000名以上。2019年将围绕提升养老服务质量开展多层次、多类型的养老护理员培训，引导护理员向年轻化和专业化转型。同时鼓励中职院校按照《养老护理员国家职业标准》开设养老类专业，为养老服务业提供专业的人才支持。实施千名护理员免费培训工程，对达到一定规模、具备培训条件的医养结合机构新进护理员在6个月内进行岗前培训的，由同级财政给予300元/人的培训补贴。对全日制高校大学毕业生入职养老服务，市财政给予本科级以上毕业生5000元、专科毕业生3000元的一次性补助。三是加强宣传引导。逐步改善养老护理员的工资待遇，提高养老护理员地位，健全养老服务人才培养体系。四是扩大志愿者服务队伍。探索建立志愿服务长效机制。以创建“时间银行”品牌为抓手，探索建立健全养老志愿服务长效机制。扶持发展各类居家和社区养老服务志愿组织，建立志愿服务登记制度，加强志愿服务人员专业培训，逐步建立养老志愿服务积分制度。

接下来，我们将参照你们提到的以中医药为主导发展医养结合的建议在整体的医养结合的框架中，积极配合好卫健委开展好该项工作，在这方面可能还有欠缺，不过我们将持续努力。

非常感谢你们对基层医疗机构以中医药为主导发展医养结合的建言献策，希望继续得到您对我市医养结合等工作的关注和支持！

赣州市民政局联系人：黄钢钢，联系电话：8391042。

                2019年5月17日