会上，市医疗保障局全面介绍了2025年度全市医保基金运行、年度清算和2026年度医保基金预算编制等情况，深度解读了我市推进紧密型县域医共体医保支付方式改革工作及成效，详细通报了医疗机构关注度高、结算人次较多的病种数据分析情况，同时还介绍了全市医药管理、基金监管、医保信息化建设等方面工作推进情况。
会议强调，医保部门要深化数据赋能，拓展数据应用场景，推动数据成果从“能看”向“能用、好用”转化。定点医疗机构要认清形势、把握大势，直面问题、解决问题，摆正心态、保持状态，主动规范医疗服务，共同守护基金安全，切实减轻群众就医负担。
赣州作为全国17个医保数据工作组标准化试点城市之一，市医保局高度重视试点工作，坚持以全局观念和系统思维，扎实推进各项工作任务，建立健全“月推送、季发布、年通报、专题研判”的数据发布机制，不断完善标准化、常态化医保数据公开体系，有力推动改革成果落地见效。2025年，全市医保支付清算效率显著提升，结算流程更加规范高效；全市住院人次与医保基金总支出实现“双下降”，基金运行更加平稳有序。
通过向定点医药机构主动“亮家底”，有效促进了医疗、医保、医药协同发展和治理。下一步，市医保局将结合紧密型县域医共体医保支付方式改革，强化数据分析，深挖数据价值，着力构建多方联动、齐抓共管、同向发力的基金管理新格局，坚决管好、用好、守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。
本次发布会采用“市级主会场＋18个医保分局、15个医共体总院分会场”的线上线下联动模式。全市医保系统干部职工，卫健、财政、市场监管等部门工作人员，部分定点医药机构负责人、社会监督员及参保群众代表等参会。
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