身边有“医”靠 健康有保障
——定南多举措提升基层卫生服务能力纪实
“医生每周上门，比我孩子还贴心，看病再也不用愁了。”近日，家住定南县历市镇78岁的高血压患者张大爷一句话，道出了定南县城乡居民的真切感受。
记者走进定南县，从乡镇卫生院到村卫生室，从远程诊疗中心到家庭医生签约现场，处处能感受到基层卫生服务能力提升带来的变化。近年来，定南县紧扣提升基层卫生服务能力这一核心目标，通过资源下沉、医防融合、便民惠民三大抓手，把优质健康服务送到群众家门口。
资源下沉 数据跑路
清晨7时，定南县岭北镇中心卫生院门口已有几位村民在等候。55岁的糖尿病患者李师傅是这里的“常客”。“以前复查一次肝肾功能、做个B超，得坐一个多小时班车去县里，来回大半天。现在家门口就能查，县里专家给看结果，方便多了。”李师傅掏出手机，向记者展示县医院发来的诊断报告短信。
这份便利，源于定南县全力打造县级强、镇级活、村级稳的紧密型县域医疗卫生服务共同体。定南县第一人民医院县域心电诊断中心医师黄文平正盯着屏幕，为一位边远乡镇上传的心电图出具诊断报告。“从上传到出报告，平均10分钟。”黄文平说，中心日均完成远程诊断超110例，相当于每天为110个家庭省去了往返县城奔波之苦。
定南县已建成县域影像、心电、检验、病理、消毒五大资源共享中心，明确检查检验互认项目335项，累计互认2052次，惠及571名患者。全县乡镇卫生院配齐心电、彩超、生化分析仪等设备，标准化中医馆实现全覆盖，104个一体化村卫生室完成标准化建设。
岭北镇中心卫生院院长曾奕敏深有感触：“过去老百姓宁愿折腾几个小时去县城，也不愿进镇卫生院。现在设备配齐了、诊断有县里专家把关，去年我们门诊量增长了15.2%。”采访中，正遇到一位带孩子看病的年轻母亲：“孩子半夜发烧，以前要叫车去县医院，现在镇里就能查血常规、彩超，放心多了。”数据多跑路、群众少跑腿，正在定南变成现实。
医防融合 保障加码
午后，记者跟随历市镇家庭医生团队队长余靖，来到66岁的高血压患者何大爷家。
“何大爷，血压有点偏高了，降压药有没有按时吃呀？降压药要规律按时吃才能控制好血压。”余靖一边记录，一边叮嘱饮食注意事项。何大爷的老伴告诉记者：“余医生经常来，比我们孩子来得还勤。上个月老爷子血压突然升高，余医生当天就协调转诊到县医院，住了三天院就稳住了。”
像何大爷这样的高血压患者，定南县规范管理率达到78%，糖尿病管理率同样达到这一水平，并发症明显下降。这背后是“一人一档、一户一策”的精准服务模式。全县121个家庭医生签约服务团队深入一线，5160名慢性病重点人群签约履约全覆盖。
近年来，定南县推行“医防融合、主动健康”理念，将预防、筛查、诊疗、康复、干预整合成全链条服务。家庭医生团队面向老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、监测户等特殊人群，提供上门随访、用药指导、健康监测、康复护理等“一站式”打包服务。“我们的目标是从‘治病为中心’转向‘健康为中心’。”定南县卫健委基层卫生股负责人利虹介绍，全县参保人住院率为16.71%，低于全市平均水平，“未病先防、小病早治”的格局正在形成。
中医药文化的普及也为医防融合增添了温度。在定南之窗广场，一场中医药文化“六进”活动正在进行，中医师现场为市民把脉问诊。今年以来，全县已开展中医药文化活动35场，组织大型义诊2次、中医夜市1次、送医下乡6次，累计服务1.1万余人次。“以前觉得中医很神秘，如今在家门口就能体验针灸推拿，还能学到养生知识。”带着孩子来体验的市民王女士说。
服务提质 惠民暖心
近日，在定南县第一人民医院挂号窗口前，55岁的慢性病患者陈阿姨拿着三天前的挂号单，顺利挂上了复诊号，没有再次缴费。
“以前复诊得重新挂号缴费，一次十几元，一年下来也不少。现在一张挂号单管三天，省事又省钱。”陈阿姨给记者算了一笔账：她每月复诊一次，一年复诊12次，“一号管三天”政策让她每年少挂至少4次号。
定南县在县域医共体内推行的“挂号费一号管三天”政策规定：门诊患者因同一疾病、同一病程挂号后，三天内（含首日）复诊无需再次缴费。今年实施以来，已有2万余人次享受实惠，累计节约就医费用28万余元。“这不仅是省钱的问题，更是对患者的尊重。”定南县第一人民医院负责人徐昌彬告诉记者，过去患者上午检查完，下午拿报告要重新挂号；现在一张挂号单管三天，患者有了更充裕的诊断治疗时间，“用流程优化传递医疗服务的人文温度”。
与此同时，全县各医疗机构均设立便民门诊，诊查费每次最低仅1元。药品集中采购同步发力，中选药品使用量占比达56.6%。一位糖尿病患者给记者看他的药费单：“阿卡波糖原来一盒60多元，现在只要5元多，一年省下近2000元。”
一组数据折射出群众的获得感：县域内基层就诊率提升至63%，群众就医满意度连续保持在90%以上。傍晚时分，记者离开定南县时，历市镇卫生院门口的家庭医生签约公示栏上，写着这样一句话：“您的健康，我们在意。”这正是定南县基层卫生服务能力提升最朴素的注脚。（特约记者张睿 通讯员黄晋）
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